淺談肺癌腦轉移

據2017年3月21日統計報導，肺癌在我國的發病率、死亡率仍位居第一，死亡率高達40.71。我們常說的肺癌包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌這兩大類。在肺癌整個治療過程中，腦轉移的發生率可高達50-60%，其中，小細胞癌在原發病灶控制良好的情況下，在2年內發生腦轉移的概率仍達80%以上，因此對于腦轉移的預防和治療已是迫在眉睫。但在肺腺癌患者中，目前還沒有很好的預防腦轉移發生的治療手段，小細胞肺癌預防性腦放療可使轉移率由原來的80%降為20%以下。

肺癌腦轉移治療主要方法是手術、放療、藥物治療（包括靶向藥物和化療）。

一、手術。主要適合單發病灶。

二、放療。放療是目前治療轉移灶的主要治療方法，適合所有腦轉移患者。分全腦放療、局部放療或二者相結合。局部主療分為局部三維適形放療、調強放療、立體定向放療等，均能取得比較好的效果。

三、藥物治療。目前，多數化療藥，因無法通過血腦屏障而難以達到理想效果。分子靶向藥物治療，針對部分基因突變患者，能取得一定的效果。

現今的肺癌腦轉移治療是多學科的治療：放療，放療聯合靶向藥物；靶向藥物；手術等。通過多學科治療使肺癌腦轉移病人有了更好的生活質量、更長的生存時間。                    

（放療二科 丁金泉）